朵朵（化名），11月大，因恶心、呕吐1周，曾以消化不良治疗，效果不好，又出现咳嗽，喉鸣，后就诊于河北省儿童医院。

　　行胸片显示食管异物，立即收入院，在全麻下行食管异物取出术，取出一枚腐蚀的纽扣电池。胸部CT提示已经出现了气管食管瘘，术后转入重症医学一科救治。

　　重症医学一科主任徐梅先带领医疗组制定了缜密的术后救治方案：气管插管呼吸机辅助呼吸、积极抗感染、静脉营养支持，病情稳定后，胸外科与介入科联合行鼻空肠营养管置入术，术后24小时持续空肠泵喂养，后恢复良好，朵朵小脸儿上的肉也一天天长了起来。

　　儿童食管异物种类繁多，有的家长认为，吞食的异物如果形状圆滑，孩子可以自行排出，不用担心。殊不知，纽扣电池的并发症发生率及严重程度，为所有异物种类中最高。

　　纽扣电池，它不仅仅容易卡在食管内，进入食管后，如果附着在黏膜上，会与食管黏膜蛋白质发生化学反应，导致电池外壳受损破裂，渗出里面的重金属毒物和碱性化合物，诱导碱性反应，2小时内就可导致腐蚀性损伤。更为重要的是，纽扣电池的正负两极还会产生电流，引起电烧伤等。并且，纽扣电池长时间机械压迫，可导致局部组织坏死。

　　婴幼儿表现为咳嗽、拒绝进食、发热等，较大儿童会感觉胸痛或胸部不适、上腹痛等。

　　儿童纽扣电池食管异物的预防重于治疗，监护人应严密监护，帮助儿童培养良好的生活习惯。

　　研究发现，吞服电池的患者大部分为6岁以下儿童，1-2岁的比例最高，因此家有6岁以下儿童，尤其是1-2岁儿童的家庭，尤其要注意警惕此类风险。家长一旦发现患儿可能吞食纽扣电池，需立即就医，尽快取出异物，以减少并发症发生。

　　另外要排查家中带有纽扣电池的设备，包括各种遥控以及游戏机、玩具、手表、计算器、照明设备等，做好安全防护措施。

　　儿童安全健康无小事，家长要强化安全意识、危险意识，护佑孩子们平安度过孩童时代。

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